结直肠癌患者术后发生代谢性酸中毒的影响因素

作者：朱斌; 谢海伟; 董建宁

来源：河北医药, 2023, 45(07): 1019-1026.

• 结直肠癌
• 代谢性酸中毒
• 糖尿病
• 低蛋白血症
• 尿素氮

目的 观察结直肠癌患者术后代谢性酸中毒发生情况，并分析诱发患者术后代谢性酸中毒的相关危险因素。方法 选择2020年1月至2021年12月在南京市第一医院进行手术治疗的136例结直肠癌患者作为研究对象，统计患者术后代谢性酸中毒发生情况，并采用Logistic回归分析结直肠癌患者术后代谢性酸中毒发生的影响因素。结果 136例结直肠癌患者术后共有75例患者发生代谢性酸中毒，发生率为55.15%(75/136);合并糖尿病、未合并糖尿病[24.00%(18/75)与9.84%(6/61),χ2=4.644],合并低蛋白血症、未合并低蛋白血症[18.67%(14/75)与4.92%(3/61),χ2=5.814],存在营养不良风险及营养不良[56.00%(42/75)、30.67%(23/75)与36.07%(22/61)、11.48%(7/61),χ2=25.132],术中补液速度[(10.88±2.68)ml·kg-1·h-1与(12.86±2.16)ml·kg-1·h-1,t=4.794],手术时间[(195.82±43.69) min与(168.93±40.87) min,t=3.676],血清尿素氮(BUN)水平[(8.07±2.08) mmol/L与(6.93±1.87) mmol/L,t=3.324],代谢性酸中毒发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05);经多项Logistic回归分析检验，术中补液速度快(Or=0.574,95%CI:0.440～0.749)是结直肠癌患者术后代谢性酸中毒发生的保护因素(P<0.05);合并糖尿病(Or=2.012,95%CI:1.189～47.085)、合并低蛋白血症(Or=3.874,95%CI:1.101～12.381)、存在营养不良风险(Or=4.406,95%CI:9.464～345.093)或营养不良(Or=49.915,95%CI:6.273～397.151)、手术时间长(Or=1.015,95%CI:1.002～1.028)、血清BUN水平高(Or=1.829,95%CI:1.334～2.507)是结直肠癌患者术后代谢性酸中毒发生的危险因素(P<0.05)。结论 结直肠癌患者术后发生代谢性酸中毒的风险较高，其中合并糖尿病、合并低蛋白血症、存在营养不良风险或营养不良、术中补液速度、手术时间、血清BUN水平等因素是诱发结直肠癌患者术后代谢性酸中毒的影响因素。

• 单位
  南京市第一医院