首次病程记录内容特点的探讨

作者：杜丽川; 胡燕生

来源：中国病案, 2011, (01): 27-28.

• 首次病程记录
• 书写特点 the first course of disease records
• writing characteristic

本文讨论了首次病程记录的书写特点。随着病案书写电子化,如何写好首次病程记录,紧扣各项内容主题,避免内容重复冗长,是当前需要研究解决的问题。本文结合典型病例探讨了如何写好首次病程记录。

• 单位
  首都医科大学; 北京朝阳医院