摘要

目的评价奥普力农与米力农治疗充血性心力衰竭急性发作的疗效、安全性与经济学。方法纳入奥普力农与米力农治疗充血性心力衰竭的临床对照研究,进行质量评价与数据分析,采用Rev Man5.0软件进行Meta分析,研究两组药物的疗效与安全性差异,并采用Tree Age Pro 2011构建决策树模型评价两组药物的经济学。结果 1)有效率:奥普力农高于米力农(89.8%比79.1%,P=0.004)。2)不良反应发生率:奥普力农显著低于米力农(11.0%比26.6%,P<0.001)。3)死亡率:奥普力农死亡率显著低于米力农(16.6%比20.9%,P=0.03)。4)奥普力农1 906元/5 mg的有效率成本-效果比:奥普力农组=48 642.2元,CER米力农=30 525.3元,奥普力农需降价至639元/5 mg可达到米力农的成本-效果比。5)奥普力农1 906元/5 mg的安全性成本-效果比:奥普力农组=49 188.7元,米力农=33 034.2元,增量成本-效果比(ICER)=122 893.8元,奥普力农需降价至788元/5 mg可达到米力农的成本-效果比。6)奥普力农降价至500元/5 mg的有效率成本-效果比:奥普力农组=28 584元,米力农=30 525.3元,ICER=14 118.2元,提示奥普力更具有经济学,且敏感性分析显示,奥普力农最高的成本-效果比仍低于米力农最低成本-效果比(29 304元比29 865元),说明奥普力农药物经济学仍优于米力农结果稳定。结论奥普力农治疗充血性心力衰竭急性发作有效率优于米力农,不良反应发生率、死亡率低于米力农。奥普力农在1 906元/5 mg前提下经济学不如米力农,如需达到米力农相同的经济学需降价至639元/5 mg,如奥普力农降价至500元/5 mg,奥普力相比米力农则更具有经济学,且结果稳定。

  • 单位
    复旦大学附属中山医院