中西医结合三位一体综合干预治疗老年皮肤瘙痒症临床研究

作者：龙雄初; 龙枚飞^*; 刘小虎; 王敏妨; 周晓青; 贾志霞

来源：中国老年保健医学, 2023, 21(06): 42-47.

• 瘙痒症
• 老年人
• 中西医结合疗法
• 三位一体

目的 探讨自拟四物润燥止痒合剂方口服、复方润燥乳膏外用联合自我管理干预(self-management interrention, SMI)模式的健康教育治疗老年皮肤瘙痒症(senile pruritus, SP)的临床疗效与安全性。方法 将96例符合观察条件的老年皮肤瘙痒症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组48例。两组患者均采用相同的一般治疗，治疗组在一般治疗的基础上采用中西医结合三位一体综合干预治疗，自拟四物润燥止痒合剂方口服、复方润燥乳膏外涂患处联合自我管理干预模式的健康教育治疗；对照组在一般治疗的基础上采用口服氯雷他定片10mg 1次/天、尿素维生素E乳膏外涂患处治疗。2周为1个疗程，共观察2个疗程，治疗结束后随访6月。观察患者治疗前、中、后皮肤瘙痒程度、瘙痒对日常生活影响程度、瘙痒频率与持续时间、瘙痒发作时缓解方式的变化，评估两组临床疗效与不良反应发生情况。结果 治疗组46例完成全程治疗和随访，对照组44例完成全程治疗和随访。治疗2周，治疗组皮肤瘙痒程度、瘙痒对日常生活影响程度、瘙痒频率与持续时间、瘙痒发作时缓解方式等相关症状总评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义(差值1.50,95%CI 2.78～0.23,t=2.355,P=0.021,P<0.05)。治疗4周，治疗组皮肤瘙痒程度、瘙痒对日常生活影响程度、瘙痒频率与持续时间、瘙痒发作时缓解方式等相关症状总评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义(差值2.77,95%CI 4.19～1.34,t=3.684,P=0.000,P<0.001)。治疗2周，治疗组总有效率为67.39%,对照组总有效率为45.45%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.407,P=0.036,P<0.05)。治疗4周，治疗组总有效率为86.96%,对照组总有效率为65.91%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.569,P=0.018,P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.52%(3/46),对照组不良反应发生率为11.36%(5/44),两组比较差异无统计学意义(校正χ2=0.190,P=0.663,P>0.05)。治疗组复发率为5.0%(2/40),对照组复发率为27.59%(8/29),两组比较差异有统计学意义(校正χ2=5.218,P=0.022,P<0.005)。结论 中西医结合三位一体综合干预治疗老年皮肤瘙痒症疗效显著，起效快，不良反应少，并能显著减少复发率，值得临床推广应用。