阿托伐联合诺欣妥治疗急诊PCI术后急性心肌梗死患者的疗效观察及其对心功能的影响

作者：周楷淳; 吴兆华

来源：转化医学杂志, 2023, 12(01): 48-52.

• 阿托伐
• 诺欣妥
• 急性心肌梗死
• 心功能

目的 探究阿托伐联合诺欣妥治疗急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）患者的疗效观察及其对心功能的影响。方法 回顾性分析海安市人民医院2019年2月至2022年1月急诊收治的AMI患者病例资料，将符合标准的139例纳入研究。按照其实际治疗情况，分为阿托伐组（87例）和联合组（52例）。其中阿伐托组在常规治疗方案基础上给予阿伐托治疗，联合组在阿托伐组基础上再给予诺欣妥治疗。比较两组患者治疗1个月后临床疗效、心功能变化、血液流变指标变化和并发症情况。结果 治疗1个月后，阿伐托组总有效率为78.16%，明显低于联合组的94.23%(P<0.001)。治疗前，两组患者左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、室间隔厚度（interventricular septal thickness, IVST）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension, LVEDD）无明显差异（均P>0.05）。治疗1个月后，两组LVEF水平均明显上升，IVST和LVEDD水平均明显下降，其中联合组上述三指标变化程度均较阿伐托组更为明显（均P<0.001）。治疗前，两组患者全血低切黏度（whole blood low shear viscosity, WLV）、全血高切黏度（whole blood high shear viscosity, WHV）、D-二聚体（D-Dimer, D-D）和纤维蛋白原（fibrinogen, FIB）水平均无明显差异（均P>0.05）。治疗1个月后，两组患者上述四指标水平均明显下降，其中联合组指标变化程度均较阿伐托组更为明显（均P<0.001）。两组患者手术后均存在梗死再发、心源性休克、心力衰竭、严重心率失常并发症情况，阿伐托组急诊PCI术后并发症总发生率位31.04%，高于联合组的17.32%(P=0.023)。结论 阿托伐联合诺欣妥治疗急诊PCI术后AMI患者能够提升临床治疗效果，改善心功能和血液流变指标，同时降低术后并发症发生率。