儿童抗MOG抗体合并抗NMDAR抗体双阳性自身免疫性脑炎2例并文献复习

作者：胡文聪; 刘秀珍^*

来源：临床荟萃, 2022, 37(08): 733-737.

• 脑炎
• 抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎
• 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体
• 儿童

目的 探讨儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein, MOG)抗体合并抗N-甲基-D-门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor, NMDAR)抗体双阳性自身免疫性脑炎的临床特点。方法 回顾性分析邯郸市中心医院收治的2例抗MOG抗体合并抗NMDAR抗体双阳性自身免疫性脑炎患儿的病例资料，并复习相关文献。结果 2例脑脊液白细胞数目均增多，1例颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)同时存在幕上及幕下病变，1例仅有幕上病变且其视频脑电图结果与抗NMDAR脑炎典型脑电图相似。经甲泼尼龙冲击、人免疫球蛋白治疗后，2例症状均得到改善，3个月后随访，均无复发。结论 该病多发于青少年，既有抗MOG抗体相关疾病的脑病表现，也有抗NMDAR脑炎的表现，且以抗NMDAR脑炎的表现更易被识别。颅脑MRI及视频脑电图等无创检查对此病诊断有一定提示意义，但确诊仍需神经抗体检查，诊疗方面一线治疗为激素、免疫球蛋白、血浆置换，多数患儿对此治疗反应良好，但发病机制仍需进一步研究。

• 单位
  河北北方学院; 邯郸市中心医院