中老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后 开展心脏运动训练的康复效果

作者：叶燕华; 陈瑞娟; 熊玲; 艾丹; 左露露^*

来源：临床与病理杂志, 2021, 41(03): 609-614.

• 冠心病
• 经皮冠状动脉介入术
• 心脏运动训练
• 心功能
• 生活质量

目的:探讨中老年冠心病(coronar y heart disease,CHD)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)出院后开展心脏运动训练的康复效果。方法:前瞻性选取2017年6月至2019年6月期间在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院接受PCI术的80例CHD患者,纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级I～II级,患者均对研究知情同意。采用计算机随机分组法分为常规组(n=40)和康复组(n=40),常规组患者PCI术后给予常规心内科治疗和护理,康复组在对照组基础上开展心脏运动训练,由专业康复医护人员负责指导和跟踪,均持续随访观察3个月,比较2组治疗前后超声心动图心功能指标、血清N端B型脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)、心肺运动试验中峰值摄氧量(peak or maximum oxygen uptake,VO2peak)和西雅图心绞痛调查量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)变化情况。结果:2组治疗3个月后LVEF、6MWT、VO2peak较治疗前均明显提高,LVEDD均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后血清NT-proBNP水平无明显变化(P>0.05),康复组治疗3个月后LVEF、6MWT、VO2peak明显高于常规组,LVEDD显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3个月后SAQ量表"躯体活动受限程度""心绞痛稳定程度""心绞痛发作频率""治疗满意程度"和"疾病认知程度"评分均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且康复组治疗3个月SAQ量表上述5个维度评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中老年CHD患者PCI术后开展心脏运动训练康复效果显著,能有效改善心功能和提高运动耐力,改善患者术后生活质量,值得推广应用。