子宫脱垂患者术前及术后盆底支持结构的磁共振成像评价

作者：杨洁; 李小丽; 孙惠苗; 胡磊

来源：实用医技杂志, 2023, 30(01): 12-15.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2023.01.003

• 子宫脱垂
• 盆底疾病
• 磁共振成像
• 盆底支持结构

目的 探讨子宫脱垂（UP）患者术前及经阴全子宫切除术并阴道骶棘韧带悬吊术（SSLF）后盆底支持结构的磁共振成像（MRI）影像特征变化，为临床医师制定个体化的诊疗措施提供依据。方法 选取在山西省儿童医院诊断为Ⅱ°～Ⅳ°UP需手术治疗、且在术前和术后均行MRI检查的患者29例。手术前、后于静息位和Valsalva动作时进行盆底MRI扫描。采用相关软件分别测量H线、M线、G1角、G2角、宫颈长度、B线、C线等参数值。结果 术前静息位UPⅣ°患者的宫颈长度长于Ⅱ°～Ⅲ°患者（t=2.414,P=0.019）;Valsalva动作位Ⅳ°患者H线、M线、G1角、G2角、B线和C线均高于Ⅱ°～Ⅲ°患者，差异有统计学意义[H线（t=2.378,P=0.021）、M线（t=5.299,P<0.01）、G1角（t=4.592,P<0.01）、G2角（t=2.147,P=0.036）、B线（t=2.190,P=0.032）和C线（t=2.150,P=0.036]。Ⅱ～Ⅳ期患者手术后3个月复查发现，H线、M线、G1角、G2角均较术前改善，差异有统计学意义，其中H线（t=6.658,13.221;P<0.01）、M线（t=13.111,18.583;P<0.01）、G1角（t=6.408,7.905;P<0.01）、G2角（t=2.239,7.469;P=0.027）。结论 盆底MRI扫描可以清晰显示子宫脱垂患者的盆底支持结构，有助于子宫脱垂的诊断和手术疗效判断。

• 单位
  山西省妇幼保健院; 山西省儿童医院