负压封闭引流联合邮票植皮治疗软组织感染伴缺损24例

作者：钟文龙; ***; 郭再冉; 王新卫^*

来源：河北医科大学学报, 2018, 39(11): 1296-1299.

• 感染
• 皮肤移植
• 负压伤口疗法

目的观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)装置联合邮票植皮在治疗皮肤软组织感染伴缺损中的临床效果。方法选择河南省洛阳正骨医院收治的24例皮肤感染伴缺损的患者,经治疗生命体征平稳后,Ⅰ期行清创手术,使用VSD持续吸引创面5～14d(更换1～2次),待创面肉芽组织新鲜无感染时,Ⅱ期取大腿内侧中厚皮片,切割成大小约0.5cm×0.5cm邮票状皮片,皮片以间2mm距离贴满创面,网眼凡士林纱布覆盖,无菌敷料加压包扎,7d后打开敷料观察。结果所有患者Ⅰ期治疗后肉芽组织呈颗粒状、鲜红、无感染;Ⅱ期植皮术后2周创面情况:23例优,1例良,患处均无疼痛感。1例患者因活动不当造成部分皮片滑动、重叠而使创面未能全部覆盖,后期经多次换药,创面愈合;1例创面边缘出现少量皮片变干、活性较差(未坏死),涂以薄层美宝湿润烧伤膏而自行成活。3～12个月随访,植皮区颜色、弹性、感觉及关节活动均正常,无继发皮肤感染、坏死、肢体重度残疾及二次手术。结论采用VSD联合邮票植皮术治疗四肢及躯干皮肤软组织感染伴缺损具有操作简便、住院时间短、费用低、疗效确切、并发症少等优点,值得临床推广。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 河南中医药大学