广东省封开县2013—2019年237例恙虫病临床特征

作者：卢国圣; 叶品钊; 段晨霞

来源：中国热带医学, 2020, 20(09): 882-887.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2020.09.20

• 恙虫病
• 流行特征
• 临床特点
• 封开县

目的分析2013—2019年广东省封开县中医院收治的恙虫病病例特点,为本地区恙虫病早防早控提供理论依据。方法收集封开县中医院2013—2019年收治的恙虫病病例资料,进行统计分析。结果 2013—2019年封开县中医院共收治恙虫病病例237例,2013—2018年病人数呈上升趋势,2019年有明显下降。发病呈明显季节性:每年主要集中在5—11月,6月和9月是发病的两个高峰(占99.33%),病人主要来源于罗董镇、河儿口镇、杏花镇等(占90.13%),男女比为1∶1.69,30～80岁为主(占89.03%),所有患者均有野外作业或草地接触史,农民占77.20%。特异性焦痂或溃疡发现率高达94.42%,以发热为主诉的患者高达99.55%,主要不适伴随症有疲倦乏力、纳差等。发病后1～<4d绝大部分患者自行服药或到当地卫生院或诊所就诊(占85.54%),到封开县中医院就诊时多在发病后4 d左右,4～<11d就诊者占70.82%,发病后4～<8 d入院患者组AST和LDH较1～<4 d入院患者组显著偏高(P均<0.05),发病大于11 d才入院的患者组AST比发病4～<8 d入院的患者组显著升高(P<0.05)。结论封开县恙虫病发病率高,季节性明显,农民高发,所有患者均有野外作业或草地接触史,主诉发热及特异性皮肤焦痂或溃疡发生率极高,但早诊早治率低,居民及乡镇医生知晓率低。在恙虫病流行季节加强宣教,提高患者本人及乡镇医生对恙虫病认知度,做好灭鼠、除螨、减少皮肤暴露等,能有效降低恙虫病发病率,减少合并MODS及重症患者发生率。建议每年恙虫病流行季节,在主要疫源地加强落实有效防控措施。

• 单位
  广东省中西医结合医院