青少年抑郁症患者预后的预测模型

作者：高丽娟; 黄飞兰; 吴小霞; 廖凤芹; 谌祥兵; 李雪丽^*

来源：临床精神医学杂志, 2022, 32(03): 190-193.

• 青少年抑郁症
• 预后
• 预测模型
• 生物学特征

目的:探讨青少年抑郁症患者预后的预测模型及其效能。方法:收集268例青少年抑郁症患者的人口学及临床资料，并进行社会心理因素评估及血浆皮质醇及硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平检测；接受常规抗抑郁药治疗基础上随访2年，以复发或症状加重定义为预后不良并将入组者分组；筛选具统计学意义的临床特征、社会心理因素及生物学特征变量，并分析青少年抑郁症预后因子的影响因素，构建预测模型并分析其预测效能。结果:共185例患者完成随访，其中预后不良组95例，预后良好组90例。两组性别、莱顿抑郁敏感性量表(LEIDS)及功能失调态度量表(DAS)评分、血浆皮质醇及DHEAS水平、其他精神疾病共病率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。性别(OR=0.325)、LEIDS(OR=1.026)、DHEAS(OR=0.994)、皮质醇(OR=1.089)是青少年抑郁症患者预后的影响因子。列线图模型预测发生青少年抑郁症预后不良的C-index为0.715,校正曲线显示绝对误差为0.019。结论:性别、血浆皮质醇及DHEAS水平、LEIDS及DAS评分是青少年抑郁症患者预后的独立影响因素；联合生物学和非生物学指标建立的预测模型具有良好的效能。

• 单位
  广东省精神卫生中心; 广东省人民医院