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摘要
目的 探讨多排螺旋CT测量肠壁厚度评估溃疡性结肠炎病情活动及预后的临床价值。方法 回顾性分析2017年7月至2023年4月安徽医科大学附属宿州医院确诊的58例溃疡性结肠炎(UC)患者的临床影像资料，所有患者均接受全腹部多排螺旋CT检查，测量病变最严重处结肠壁的最大厚度，比较不同病情程度患者、手术与非手术患者及不同复发患者的肠壁厚度，通过受试者工作特征曲线(ROC)分析肠壁厚度诊断UC患者活动度、预后不良及复发的最佳临界值。结果 轻度13例，平均厚度(6.03±0.80) mm，中度26例，平均厚度(7.00±0.99) mm，重度19例，平均厚度(8.48±1.13) mm，三者的肠壁厚度比较差异具有统计学意义(P<0.05)，即活动程度越高，肠壁厚度越厚；手术患者的肠壁平均厚度为(8.23±1.19) mm，明显高于非手术者的(7.09±1.28) mm，差异具有统计学意义(P<0.05)；偶发者和频发者的平均厚度分别为(7.18±1.32) mm,(7.23±1.32) mm，差异无统计学意义(P>0.05)；经ROC分析结果显示，肠壁厚度判断患者处于重度活动期的曲线下面积(AUC)为0.879，最佳临界值为7.85 mm，敏感性为78.9%、特异性为89.7%；肠壁厚度判断患者预后不良的AUC为0.747、最佳临界值为7.40 mm、敏感性为83.3%、特异性为61.5%。结论 多排螺旋CT测量肠壁厚度可以更好地判断UC病情程度及远期预后，有助于个体化治疗。
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