20例Med-EL Combi 40+人工耳蜗术后电极阻抗和检测阈值及最大舒适阈值变化的观察

作者：吴文瑾; 贾欢; 李蕴; 唐职健; 黄琦; 杨军; 梅玲; 黄治物; 吴皓

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2013, 27(22): 1238-1242.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2013.22.002

• 人工耳蜗
• 电极阻抗
• 动态范围

目的:观察Med-EL Combi 40+人工耳蜗植入后电极阻抗、检测阈值(THR)、最大舒适阈(MCL)、动态范围的变化规律,分析其内在联系,探讨其对术后调机的指导意义。方法:回顾性分析连续的20例植入MedEL Combi 40+人工耳蜗患儿,对术中、术后1、3、6、12、24、36个月的电极阻抗值,以及对应时间点的THR、MCL值、动态范围进行分析,探讨其变化规律及相关性。结果:总体而言,各电极阻抗值术中检测最低,术后1个月时电阻较术中有明显升高(P<0.01),术后3个月时电阻略有下降(P<0.01),随后蜗顶组和中间组电极电阻基本趋于平稳,但蜗底的电极电阻呈逐年升高。各电极通道THR值基本随术后时间延长逐渐增高(P<0.05),MCL值术后早期呈显著上升(P<0.05),但第2年起趋于平稳。蜗底组电极的动态范围术后早期呈上升,但1年后出现下降趋势。各组电极电荷量术后3个月升高显著(P<0.05),术后1年起趋于稳定(P>0.05)。电极电阻与动态范围的相关性较THR值、MCL值高,且呈负相关。术后3个月、6个月时的电极电阻与术后3年时的动态范围呈强负相关,均以蜗顶组最明显(r=-0.618,r=-0.636,均P<0.01)。结论:电极电阻的变化规律会因电极的位置不同而异,测定电极阻抗值能有效评估人工耳蜗刺激电极状态;术后电极THR、MCL值与电极电阻的关联性小,可能受众多因素影响所致,但电极的动态范围与电阻呈负相关;术后3个月或6个月时的电极电阻具有预测动态范围大小的意义。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院