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摘要
目的:观察飞秒激光辅助下的角膜基质透镜植入联合角膜胶原交联术(SLAK-CXL)治疗进展期圆锥角膜术后角膜上皮重塑情况，探讨角膜上皮重塑规律和影响因素，为进一步屈光矫正提供良好的时机选择。方法:回顾性、观察性研究。纳入2020-09/2021-10于我院接受SLAK-CXL的圆锥角膜患者28例29眼，记录手术前后视力、眼压(IOP)、屈光度、角膜曲率及角膜上皮厚度(CET),观察CET变化趋势，并根据透镜厚度和植入深度分析影响CET变化的因素。结果:与术前比较，纳入患者术后1mo角膜前表面曲率平坦值(Kf)和陡峭值(Ks)均升高(P<0.05),术后1、2、6mo, 1a角膜最薄点厚度(TCT)均升高(P<0.05)。纳入患者术后CET随时间变化而变化，中央区CET变化趋势较明显。与术前相比，术后1、2、6mo, 1a旁中央区上方、鼻上方、鼻侧和颞上方CET均降低，中周区上方、颞侧、颞上方CET均降低，外周区鼻上方CET均增加。术后1a,不同植入透镜深度和厚度患者各分区角膜上皮厚度变化量均无差异(P>0.05)。结论:首次发现SLAK-CXL治疗圆锥角膜术后角膜形态发生变化，CET呈先减少再增加再减少趋势，术后1a中央区、旁中央区CET降低，中周区、外周区CET增加，且角膜上皮重塑程度与术中植入透镜深度和厚度均无关。
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