合并脑静脉窦血栓形成的Evans综合征一例并文献复习

作者：申慧鑫; 陈健; 黄小钦^*

来源：中国脑血管病杂志, 2020, 17(03): 152-155.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5921.2020.03.007

• Evans综合征
• 脑静脉窦血栓形成
• 磁共振静脉血管成像
• 激素治疗

作者回顾性分析1例合并脑静脉窦血栓形成(CVST)的Evans综合征患者的临床资料。患者中年女性,因突发头痛、呕吐入诊首都医科大学宣武医院神经内科,既往Evans综合征病史9个月。患者入院即存在溶血和血小板减少,MR静脉血管成像和DSA示上矢状窦、直窦及右侧乙状窦静脉血栓形成。脑脊液压力增高,眼底示双侧视乳头水肿,确诊为Evans综合征合并CVST。给予抗凝、激素及降颅压等治疗,症状好转。Evans综合征是自身免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少症并发的综合征,可增加发生血栓的风险。当患者出现头痛、呕吐及视乳头水肿等症状时,需警惕合并CVST的可能。Evans综合征合并CVST的患者,需长期抗凝治疗,同时在激素治疗的减量过程中,应警惕Evans综合征的复发。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学宣武医院