心脏外科术后心房颤动与纤维化标志物关系的Meta分析

作者：刘溢思^*; 罗琳; 罗筱雪; 买孜亚·满拉红; 丁舒^*

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(11): 1166-1173.

• 术后心房颤动
• 纤维化
• 冠状动脉旁路移植术
• 心脏瓣膜置换术

目的：通过Meta分析综合评价4大系列常见纤维化标志物，包括胶原纤维、胶原纤维代谢产物、胶原纤维代谢关键酶（基质金属蛋白酶及其抑制剂）、促纤维化因子-转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)与冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）和心脏瓣膜置换术（valve replacement,VR）术后心房颤动（postoperative atrial fibrillation,POAF）的关系。方法：检索制定文献的纳入和排除标准，检索万方数据库、中国期刊全文数据、维普数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等多个中英文数据库。收集自建库至2023年4月，关于4大系列纤维化标志物与CABG和VR术后新发POAF关系的研究。由2名评价人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入14篇文献，共计1 027例患者。4大纤维化指标中，探讨心房胶原纤维含量与POAF关系的研究最多。Meta分析表明心房组织中的胶原纤维含量，术前血液中Ⅰ型前胶原羧基前肽（procollagen carboxy propeptide,PICP）和Ⅲ型前胶原氨基端肽（procollagen amino terminal peptide,PIIINP）水平与POAF有关。结论：术前心房纤维化程度与术后心房颤动的发生密切相关。心房组织中的胶原纤维，术前血液中PICP、PIIINP水平可以作为筛选POAF高危患者的有效指标。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京朝阳医院