超声在小儿骶管麻醉中的应用

作者：房洁渝; 江楠; 肖亮灿; 郭隽英; 荣健

来源：中国医药指南, 2009, 7(21): 26+37.

DOI：10.3969/j.issn.1671-8194.2009.21.013

• 超声
• 麻醉
• 小儿
• 骶麻

目的研究超声在小儿骶管阻滞中的应用。方法选择2～6岁,拟行尿道、膀胱镜或下肢手术的小儿45例。以2∶1的比例随机分配到超声组(n=30)和对照组(n=15)。用氯氨酮静脉注射使意识消失后侧卧。超声组用超声确定骶麻穿刺点和进针的方向。用22G的针头穿刺,注入0.25%罗哌卡因0.5～1mL/kg。超声探头置于穿刺点头侧中线观察骶腔液体湍流。对照组根据解剖位置确定穿刺点,用针头注入同样剂量的罗哌卡因。每5min测试感觉阻滞的效果。记录每个患儿穿刺的次数、镇痛效果。结果对照组70%患者一针穿刺成功,平均穿刺次数是1.6次。骶管阻滞麻醉成功率为93%。超声组通过超声,93%患者可看见骶部硬膜外腔以及注射局麻药时硬膜外腔扩张,内有湍流。平均穿刺次数是1.2次。骶管阻滞麻醉成功率为93%。超声对骶管麻醉针的位置正确的敏感度为96%,特异度为100%。超声组一针穿刺成功率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用超声辅助进行小儿骶管阻滞麻醉是一种有临床使用价值的方法。

• 单位
  中山大学附属第一医院