胎儿气管及支气管冠状切面在产前超声诊断上的应用价值

作者：奚晓丛; 邵玲华; 刘琼珠; 吕丽婵

来源：现代医用影像学, 2020, 29(09): 1730-1733.

• 产前超声诊断
• 胎儿气管及支气管冠状切面

目的:探讨胎儿气管及支气管冠状切面在产前超声诊断上的应用价值。方法:在胎儿三血管气管切面的基础上以气管为中心探头旋转90度,探头长轴与身体长轴一致,做身体冠状面扫查,获取气管及支气管冠状切面:倒"Y形"。同时显示奇静脉短轴有利于标准切面的定位。观察气管与支气管的走行、形态,气管与支气管的角度及与主动脉弓、动脉导管,无名静脉等周围组织的关系。结合学习相关文献报道,回顾性分析41例产前超声诊断异常的病例其气管及支气管冠状切面的声像图特征,总结正常胎儿及异常病例气管支气管冠状切面的声像图特征,证实了该切面在产前超声诊断上的应用价值。结果:100例22-32周正常胎儿气管及支气管冠状切面获得率100%,气管及两侧支气管呈无回声,倒"Y"形状,相较于左支气管来看,右支气管相对粗短,且走形较为陡立;而左支气管较为细长,走形较为平稳。右侧支气管与气管的夹角大于左侧支气管与气管的夹角。右支气管起始处前外侧有奇静脉。气管左侧由内向外可见主动脉弓横断面及动脉导管或左肺动脉横断面。4例镜向内脏反位表现:气管及双侧支气管呈无回声,右侧支气管较细长、走形平稳;左侧支气管较粗短、走形陡立;右侧支气管与气管的夹角小于左侧支气管与气管的夹角。左支气管起始处前外侧有奇静脉。气管右侧由内向外可见主动脉弓横断面及动脉导管弓或右肺动脉横断面。3例左侧异构综合征表现:支气管呈左支气管形态。7例右侧异构综合征表现:支气管呈右支气管形态。25例右位主动脉弓表现:主动脉弓横断面位于气管的右侧。2例双主动脉弓表现:气管两侧可见左、右主动脉弓横断面,并见各发出左、右侧颈总动脉向胎儿头侧走行。结论:胎儿气管及支气管冠状切面可显示:1、支气管的形态及气管与支气管的角度,对判断胎儿内脏方位提供指导意义。2、该切面对显示气管及双侧支气管与主动脉弓、动脉导管弓及无名静脉等周围组织的位置关系具有重要的作用。3、可以通过观察气管隆嵴位置的下移来判断支气管桥的存在。该切面对产前超声诊断具有重要临床价值,值得临床应用与推广。

• 单位
  珠海市妇幼保健院