合并HBV感染对AIDS机会性感染患者肝功能影响的研究

作者：柯迎春; 李凌华; 胡凤玉; 敖云龙; 梁志伟; 陈谐捷; 蔡卫平

来源：中国实用医药, 2018, 13(31): 21-24.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.31.009

• 艾滋病
• 乙型肝炎病毒
• 合并感染
• 肝功能
• 马尔尼菲蓝状菌病

目的了解合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对艾滋病(AIDS)机会性感染(OI)患者肝功能的影响。方法选取63例合并HBV感染的AIDS机会性感染患者作为合并组,另选同期60例无肝炎病毒感染的AIDS机会性感染患者作为对照组。比较两组患者入院当日(基线)、治疗1周及2周的肝功能指标(黄疸比例、转氨酶异常比例、白蛋白水平)变化,分析其影响因素。结果两组黄疸和转氨酶异常比例抗感染治疗1周及2周后均较基线改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。63例合并组患者中27例(42.86%)乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性, 36例(57.14%)HBeAg阴性;乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)平均水平为8.97×107 IU/ml;19例(21.01%)合并马尔尼菲蓝状菌病(TM)。基线、抗感染治疗1、2周后HBeAg阳性患者与HBeAg阴性患者黄疸和转氨酶异常比例、白蛋白水平组间和组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。合并TM患者基线黄疸和转氨酶异常比例高于无合并TM患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组经抗感染治疗1、2周后黄疸和转氨酶异常比例与基线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。合并TM患者基线白蛋白水平低于无合并TM患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIDS机会性感染患者合并HBV感染,其HBV-DNA水平高,虽然HBV复制增加,但临床症状轻,住院治疗过程中肝损害无明显加重, 2周内可以考虑先控制机会性感染,再予抗HBV及人类免疫缺陷病毒(HIV)治疗。

• 单位
  广州医科大学