重组人脑钠肽对风湿性心脏瓣膜置换术后心肾功能的保护作用

作者：宋书田; 杨明; 李鲲鹏; 徐娟; 白传明; 周继梧

来源：中国循证心血管医学杂志, 2016, 8(10): 1185-1187.

• 重组人脑钠肽
• 心脏瓣膜置换术
• 心功能
• 肾功能

目的探讨重组人脑钠肽对风湿性心脏瓣膜置换术后心肾功能的保护作用。方法选择2014年10月2015年10月于沧州市中心医院接诊的70例需行风湿性心脏瓣膜置换术的患者进行研究,按随机数字法分为试验组和对照组各35例。两组均行气管插管静脉吸入的方式给予全身麻醉,术中对患者生命体征密切关注,对照组术后行多巴胺、肾上腺素、硝酸甘油进行静脉泵注,试验组在对照组的基础上加用重组人脑钠肽。观察两组患者术前及术后一周心、肾功能的变化情况,并随访1个月,观察不良事件。结果治疗后,试验组血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)低于对照组[(1072.54±245.81)ng/L vs.(1384.52±391.77)ng/L,P<0.01],左室射血分数(LVEF)水平高于对照组[(53.81±6.28)%vs.(46.19±5.92)%,P<0.01];肾小球滤过率(e GFR)高于对照组[(75.18±17.31)ml/min vs.(62.71±15.62)ml/min,P<0.01)],尿素氮(BUN)低于对照组[(6.24±1.35)μmol/L vs.(9.07±1.68)μmol/L,P<0.01)],血清肌酐(SCr)低于对照组[(116.74±24.40)μmol/L vs.(129.56±25.76)μmol/L,P<0.05)],24 h尿量高于对照组[(1650±235)ml vs.(1430±201)ml,P<0.01)]。两组患者在不良事件发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论在风湿性心脏瓣膜置换术前使用重组人脑钠肽效果较好,可对患者心肾功能进行良好保护。

• 单位
  沧州市中心医院