三维动脉自旋标记技术在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的价值

作者：刘娜; 李玉泽^*; 佟晶; 金蓉; 陈梅; 卑贵光

来源：中国医科大学学报, 2021, 50(08): 747-751.

• 动脉自旋标记成像
• 缺氧缺血性脑病
• 扩散加权成像
• 表观扩散系数
• 足月新生儿

选取2016年6月至2018年6月我院临床诊断为缺氧缺血性脑病(HIE)足月新生儿43例(HIE组),无缺氧病史、因怀疑产伤或其他原因行MRI检查的正常足月新生儿37例(对照组)。本研究经医院伦理委员会批准,入选新生儿家长均知情同意并签署知情同意书。入选新生儿均行常规磁共振成像(T1WI、T2WI、T2FLAIR)及三维动脉自旋标记(3DASL)、弥散加权成像(DWI)检查。测量并比较2组感兴趣区(基底节区、顶叶皮质及半卵圆区)的相对脑血流量(rCBF)和表观扩散系数(ADC)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HIE组rCBF、ADC的诊断效能。结果显示,基底节区及半卵圆区r CBF值对照组分别为(36.61±10.07)mL/(100 g·min)、(18.06±6.72) mL/(100 g·min);HIE组分别为(44.35±11.12) mL/(100 g·min)、(15.21±7.33) mL/(100 g·min),2组比较差异有统计学意义(t分别为7.930、6.052,均P <0.01)。基底节区及半卵圆区ADC值对照组分别为(1.31±0.08)×10-3/(mm2·s)、(1.46±0.19)×10-3/(mm2·s);HIE组分别为(1.21±0.09)×10-3/(mm2·s),(1.32±0.07)×10-3/(mm2·s),2组比较差异均有统计学意义(t分别为6.835、2.634,均P <0.01)。对照组与HIE组顶叶皮质的rCBF值分别为(45.03±9.20) mL/(100 g·min)、(45.22±9.13) mL/(100 g·min);ADC值分别为(1.25±0.12)×10-3/(mm2·s)、(1.27±0.14)×10-3/(mm2·s),2组比较差异均无统计学意义(t分别为-1.730、0.397,均P> 0.05)。ROC曲线分析结果显示HIE组r CBF值ROC曲线曲线下面积为0.847,灵敏度和特异度分别是94.80%、74.64%;ADC值ROC曲线曲线下面积为0.685,灵敏度及特异度分别为82.01%、45.33%。因此认为3DASL技术在早期诊断足月新生儿HIE中具有重要价值,且rCBF值诊断效能高于ADC值。