摘要
目的:探讨丙戊酸钠(VPA)单药治疗学龄期癫痫患儿的疗效及其对认知功能的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月我院80例学龄期癫痫患儿,均行VPA单药治疗。根据疾病类型的不同,分为Lennox Gastaut综合征(L-G综合征)组5例,全面性发作组19例,部分性发作组33例,部分发作继发全面发作组23例。比较各组患儿临床疗效、不良反应及治疗前后韦氏儿童智力量表评分情况。结果:80例患儿均接受16周的VPA单药治疗,其中完全控制34例,治疗总有效率82. 50%(66/80)。L-G综合征组、全面性发作组、部分性发作组、部分发作继发全面发作组总有效率分别为80. 00%、84. 21%、93. 94%、65. 22%。部分性发作组词汇、排图、常识、积木评分较治疗前降低(P<0. 05),部分发作继发全面发作组拼物、类同、译码评分较治疗前明显降低(P<0. 05)。L-G综合征组、全面性发作组治疗后操作智商较治疗前明显降低(P<0. 05),治疗后语言智商和全量表智商评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0. 05);部分性发作组治疗后操作智商、语言智商和全量表智商评分较治疗前升高(P<0. 05);部分发作继发全面发作组治疗后操作智商、语言智商和全量表智商评分与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。Pearson相关性分析结果显示,病程及癫痫发作频率与治疗前后操作智商、语言智商、全量表智商评分呈负相关(P<0. 01);发病年龄与治疗前后操作智商、语言智商、全量表智商评分呈显著正相关(P <0. 01)。加量治疗期间,不良反应发生率8. 75%(7/80);维持治疗期间,不良反应发生率11. 25%(9/80)。结论:应用VPA单药治疗不同类型癫痫患儿均具有一定临床疗效,且不良反应较轻,但部分发作继发全面发作组患儿的治疗有效率相对较低,因此临床应根据癫痫类型,选用合适的治疗药物以提高临床疗效。
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单位唐山市妇幼保健院