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摘要
目的 探讨小剂量艾司氯胺酮预防瑞芬太尼持续输注后痛觉过敏的效果。方法 将拟行妇科肿瘤手术患者100例随机分为2组，每组50例。2组麻醉诱导和维持(丙泊酚联合瑞芬太尼)方法相同，手术结束前5 min，观察组给予艾司氯胺酮0.25 mg·kg-1，对照组给予氯化钠注射液。记录给药前、给药后5 min患者的收缩压、舒张压和心率，以及拔管时间和复苏时间。评估患者术后12 h内的疼痛阈值，记录术后24 h内药物不良反应发生情况。结果 2组拔管时间比较无显著差异(P> 0.05)，观察组复苏时间长于对照组(P <0.05)。观察组术后30 min、2 h、4 h疼痛阈值高于对照组(P <0.05)，术后6 h、12 h疼痛阈值组间比较差异无显著意义(P> 0.05)。观察组给药前后血压、心率无明显变化(P> 0.05)。术后24 h内对照组发生痛觉过敏8例(16%)，观察组发生1例(2%)，痛觉过敏发生率组间比较差异显著(P <0.05)，高血压、心动过速、梦魇、呼吸抑制、恶心呕吐发生率组间比较无显著差异(P> 0.05)。结论 小剂量艾司氯胺酮可以降低瑞芬太尼持续输注后痛觉过敏的发生率,对患者血流动力学无明显影响，但可引起复苏时间延长。
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