艾滋病肺孢子菌肺炎患者合并巨细胞病毒共感染的危险因素分析

作者：杨红红; 孟慧玲; 李明丹; 白艳; 何坤; 刘敏^*

来源：中国感染与化疗杂志, 2022, 22(06): 670-674.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2022.06.003

• 艾滋病
• 肺孢子菌肺炎
• 巨细胞病毒
• 共感染

目的 探讨艾滋病(AIDS)肺孢子菌肺炎(PCP)患者合并巨细胞病毒(CMV)血症的危险因素及转归。方法 回顾性分析2020年1—12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的337例AIDS-PCP患者。根据入院时CMV-DNA是否阳性，分为CMV血症组和非CMV血症组，分析不同组别患者的人口学特征、临床症状、实验室资料、合并机会性感染、治疗转归等，并采用logistic 回归分析AIDS-PCP患者合并CMV血症的危险因素。结果 337例AIDS-PCP患者中，合并CMV血症者144例(42.7%)，单因素分析显示pH、动脉血氧分压(PaO2)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞数(N)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、真菌(1,3)-β-D-葡聚糖(BDG)、CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)计数是危险因素，多因素logistic回归分析发现低PaO2、低ALB及低CD4细胞水平是PCP-AIDS患者合并CMV血症的独立危险因素。CMV血症组患者的28 d病死率(34.0%)明显高于非CMV血症组(19.7%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 AIDS-PCP患者合并CMV的发生率、死亡率较高，低PaO2、低ALB、低CD4细胞水平是其独立危险因素，此类AIDS-PCP患者需注意CMV-DNA的筛查，早诊断、早治疗，尽可能提高患者生存率。

• 单位
  重庆市公共卫生医疗救治中心