宫腔镜联合甲氨蝶呤在剖宫产瘢痕妊娠中的应用

作者：陈静平; 杨洲; 郑小敏; 阳晓敏; 杨静雅; 吴裕林

来源：中国实用医药, 2014, 9(26): 9-11.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2014.26.225

• 剖宫产
• 瘢痕妊娠
• 甲氨蝶口令
• 米非司酮
• 宫腔镜

目的探讨诊断和治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的有效方法。方法 34例剖宫产瘢痕妊娠患者,随机分为甲氨蝶呤(MTX)全身化疗组12例(MTX组)及MTX+直接刮宫组(6例),MTX+米非司酮+宫腔镜电切术治疗16例为MTX联合宫腔镜组。观察比较各组疗效。结果入组的34例患者均完成上述治疗,MTX组成功率58.3%,住院时间(24.5±8.3)d;术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间(28.9±15.0)d;直接刮宫组成功率50.0%,手术时间(20.0±7.5)min,术中出血量(316.7±162.5)ml,住院时间(15.5±+5.6)d;术后血β-HCG恢复正常时间(15.5±3.7)d;MTX组联合宫腔镜组,成功率100.0%,手术时间(37.5±12.5)min,术中出血量(45.7±32.5)ml,住院时间(9.5±1.2)d;术后血β-HCG恢复正常时间(10.5±2.7)d;所有患者无一例严重并发症。结论早期超声诊断可以为子宫瘢痕妊娠的治疗提供重要依据,经过MTX+米非司酮治疗后行宫腔镜电切术治疗取得了满意的疗效,优于MTX单药治疗,值得在临床中推广应用。

• 单位
  贵港市人民医院