细胞色素P450酶1A2、2D6与多巴胺D2受体基因多态性对奥氮平治疗精神分裂症PANSS减分率的影响

作者：方芳; 方海红; 宋明芬^*; 闫盼; 施剑飞

来源：中国现代应用药学, 2020, 37(13): 1621-1626.

DOI：10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2020.13.016

• 细胞色素P450酶
• 多巴胺D2受体
• 基因多态性
• 奥氮平
• 精神分裂症

目的研究细胞色素P450酶(cytochrome P450,CYP)1A2、2D6以及多巴胺D2受体(dopamine receptor D2,DRD2)的基因多态性对奥氮平治疗精神分裂症阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)减分率的影响及其程度。方法入组只用奥氮平治疗的精神分裂症住院患者178例,评定治疗前以及治疗4周后的PANSS量表得分,计算减分率。同时,收集血液,测定CYP1A2*1F、CYP2D6*10、DRD2-141C Ins/Del、DRD2-241 A>G、DRD2 Taq1A位点的基因多态性。通过方差分析,比较各基因型PANSS减分率的差异;通过多元线性回归分析,得出减分率的回归方程,并计算决定系数。结果 PANSS减分率在CYP1A2*1F(CC:65.68±11.22;CA:55.59±15.40;AA:43.75±15.20)、CYP2D6*10(CC:44.36±16.67;CT:51.78±17.81;TT:56.14±17.13)、DRD2-141C Ins/Del(Ins/Ins:55.11±17.39;Ins/Del:39.16±14.28)和DRD2-241 A>G(AA:45.47±17.52;GA:61.82±10.55;GG:75.43±17.71)不同基因型之间均有统计学显著差异(P均<0.01),而DRD2Taq1A位点的基因型间PANSS减分率差异无统计学意义。PANSS减分率=58.041?10.703?CYP1A2*1F+4.272?CYP2D6*10?11.921?DRD2-141CIns/Del+13.443?DRD2-241A>G(决定系数R2=0.517,P<0.05)。结论 CYP1A2*1F、CYP2D6*10、DRD2-141 C Ins/Del、DRD2-241A>G位点基因多态性影响奥氮平治疗精神分裂症疗效,但只解释了减分率的51.7%,有待纳入更多的影响因素进行分析。

• 单位
  杭州市第七人民医院