经胸心脏超声引导二尖瓣关闭不全大动物模型的建立

作者：卢林鹤; 刘洋; 唐嘉佑; 金屏; 白炜; 李兰兰; 俞世强; 段维勋; 刘金成; 杨丽芳; 杨剑^*

来源：中华实验外科杂志, 2021, 38(04): 766-770.

• 二尖瓣关闭不全
• 心脏超声

目的建立一种简便且稳定的二尖瓣关闭不全(MI)大动物模型, 为后期开展的二尖瓣临床器械等的研发提供更好的参考。方法选用20头雄性小尾寒羊(75～80 kg)建立MI模型, 应用随机数字表法分为Sham组(n=5)和MI组(n=15)。采用经胸骨旁长轴超声切面引导下经颈动脉穿刺, 用活检钳剪断二尖瓣腱索以建立MI模型, Sham组接受假手术, 术后定期检查心功能等相关指标。术前大体资料采用非配对t检验, 超声数据采用配对样本t检验。结果实验组术后提示中量反流[(3.5±0.6) cm2], 其中1头因心率失常死亡, 2头死于急性左心衰, 其余12头存活。而Sham组未见明显反流。术后3个月, MI组左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)[(56.0±3.1)%、(32.2±2.6)%]均低于Sham组[(70.4±2.0)%、(38.1±3.3)%, t=6.597、2.817, P<0.05], 此外, MI组左室舒张末容积(LVEDV)及左室收缩末容积(LVESV)[(83.5±1.7)、(28.4±1.5) ml]则高于Sham组[(74.5±1.8)、(21.4±1.6) ml, t=6.057、3.603, P<0.05]。同样, MI组左室舒张末直径(LVIDd)及LVIDs[(45.3±1.4)、(30.0±1.3) mm]也高于Sham组[(39.6±2.1)、(24.5±0.9) mm, t=3.502、3.784, P<0.05], 心肌纤维化与心肌组织铁死亡GPX4增加而COX2降低。结论此方法能够简便有效地建立MI模型, 可用于MI的病理生理学研究, 及经导管二尖瓣治疗产品的开发及评估。

• 单位
  西安市儿童医院; 中国人民解放军空军军医大学