急诊PCI时直接支架术和延时支架术治疗老年ST段抬高急性心肌梗死的对比观察

作者：华朋铎^*; 石全宝; 井河江; 白雪蕾

来源：中国实用医刊, 2022, 49(21).

• ST段抬高心肌梗死
• 老年
• 经皮冠状动脉介入术
• 直接支架术
• 延时支架术

目的对比观察急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)时直接支架术和延时支架术对老年ST段抬高急性心肌梗死患者的临床效果。方法抽取南阳市第二人民医院2020年9月至2021年9月收治的老年ST段抬高急性心肌梗死患者92例, 按随机数字表法分为延时组与即刻组, 每组46例。即刻组采用急诊PCI时直接支架术治疗, 延时组采用PCI术时开通梗死相关血管后延时植入支架治疗。对比两组心血管不良事件发生率、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末容积指数(LVEDVI)、心功能、血浆脑利钠肽(BNP)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、纽约心脏病协会(NYHA)分级及手术风险。结果术后1个月, 延时组左室收缩末期内径、左心室舒张末期内径高于即刻组(P<0.05), BNP、NT-proBNP水平高于即刻组(P<0.05), NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级者占比高于即刻组(P<0.05)。术后1个月, 两组LVESVI、LVEDVI比较差异未见统计学意义(P>0.05)。延时组心力衰竭、再发心绞痛及非致死性心肌梗死心血管不良事件发生率(6.52%, 3/46)低于即刻组(21.74%, 10/46), P<0.05;延时组手术风险发生率(4.35%, 2/46)低于即刻组(17.39%, 8/46), P<0.05。结论与急诊PCI时直接支架植入术相比, 开通血管后延迟支架术手术风险较低, 预后较好。

• 单位
  南阳市第二人民医院