2019年-2021年某院关节置换术后留置尿管患者尿路感染病原菌及耐药性分析

作者：荣芳; 郭洁; 刘世巍; 胡佩岩; 韩志城^*

来源：中国病案, 2023, 24(11): 104-107.

• 关节置换术
• 尿路感染
• 病原菌
• 耐药性

目的 分析某院关节置换术后留置尿管患者尿路感染病原菌及耐药性变化，为临床合理用药提供科学依据。方法 回顾性分析2019年6月1日-2021年6月30日收治的82例关节置换术后留置尿管合并尿路感染患者的临床一般资料，对所有尿路感染患者尿液样本中的病原菌进行鉴定，分析其耐药性情况。结果 82例留置尿管合并尿路感染患者尿液标本中共分离86株不重复病原菌，其中革兰阴性菌65株(75.58%)，包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌分别为50株(58.14%)、10株(11.64%)、5株(5.81%)，且大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中共检出28株超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌，检出率为46.67%；革兰阳性菌18株(20.93%)，包括屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌分别为8株(9.30%)、6株(6.98%)、1株(1.63%)；真菌3株(3.45%)。大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星、头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率均>60%；肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星的耐药率均>60%；屎肠球菌对青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均>60%,2020年-2021年屎肠球菌对红霉素的耐药率均为100%；粪肠球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素的耐药率为100%。结论 2019年-2021年某医院关节置换术后留置尿管患者尿路感染病原菌主要以革兰阴性菌中的大肠埃希菌为主，3年之间的细菌谱与药敏特点无明显改变，但耐药性较高，存在较为严重的多药耐药现象。临床应密切监测耐药性情况，并根据药敏试验选择合理的抗菌药物治疗，从而提高治疗效果。1

• 单位
  中国中医科学院望京医院