肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤MRI及临床分析

作者：马周鹏; 林观生; 陈炳叶; 王春; 周建军

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2018, 32(02): 172-175.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2018.02.020

• 肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤
• 磁共振成像
• 病理学

目的探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的MRI表现及临床特点。方法回顾性分析5例肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床和MRI影像学资料。结果 5例均为单发肿瘤,位于肝右叶3例,左叶2例;4例类圆形,1例分叶状,直径平均58mm,边界均较清晰;MRI平扫示1例呈较均匀长T1加权成像(T1weighted imaging,T1WI)长T2加权成像(T2weighted imaging,T2WI)信号,4例信号不均匀,主体呈长T1WI长T2WI信号,内部见不同比例的条片高、低信号混杂,均未见明显脂肪信号;弥散加权成像均为较高信号,内见斑、点较低信号;动态增强5例动脉期均较明显强化,门静脉和延迟期4例持续强化,呈"快进慢出"模式,1例强化减弱,呈"快进快出"模式;病灶内均见明显强化的异常血管,3例见斑片无强化的出血坏死区,2例见条片状强化较弱区域;3例见薄层假包膜较明显强化,2例见病灶外较粗大的引流静脉;5例均未见腹腔积液和肿大淋巴结;2例患者有右上腹隐痛不适,其中1例扪及腹部包块,3例无明显症状;5例均经手术治疗,术后随访1368个月,均未见复发、转移。结论肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床罕见,缺乏特殊症状,但术后预后较好,MRI可显示病灶的病理学变化,对其诊断有较大价值。

• 单位
  温州医科大学; 复旦大学附属中山医院; 上海市金山区中西医结合医院