摘要

目的探讨不同疗程吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道炎症、气道高反应性(AHR)的影响,为CVA的治疗提供理论依据。方法 40例CVA患者随机分为A、B两组,每组20例,另设正常对照组(N组)。A、B两组均予吸入布地奈德200μg,2次/d,A组吸入疗程为8周,B组吸入疗程为半年;记录A、B两组咳嗽症状缓解时间,比较3组治疗前后诱导痰嗜酸性粒细胞比值(EOS%)、肺功能及AHR的差异。结果 A、B两组患者经治疗后咳嗽症状多于4~8周左右完全缓解。A、B两组治疗前诱导痰EOS%高于N组(P<0.05);A、B两组治疗前均存在AHR,但肺功能与N组无明显差异(P>0.05);A组治疗后诱导痰EOS%下降(P<0.05),AHR无明显改善(P>0.05),A组治疗后肺功能与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗后诱导痰EOS%降至正常、AHR较前降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),B组治疗后肺功能与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。B组治疗后诱导痰EOS%、AHR与A组治疗后相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVA患者经吸入皮质激素治疗后咳嗽症状可在较短时间内缓解,但其病理生理改变仍在持续,长疗程吸入激素治疗更有利于改善CVA的气道炎症及AHR。