全髋关节置换术后下肢不等长对患者下肢功能及生活质量影响的前瞻性研究

作者：刘德强; 朱安礼; 范孟坡; 董方; 李广义

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2017, 32(06): 612-614.

• 全髋关节置换术
• 下肢不等长
• 生活质量

目的探讨全髋关节置换术(THA)后下肢不等长(LLD)对患者下肢功能和生活质量的影响。方法笔者自2008-10—2012-12收集248例原发性髋关节骨性关节炎(OA)且初次接受单侧THA的患者为研究对象,通过测量术后双髋正位X线片评估患者骨性LLD后分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组。通过问卷调查患者的WOMAC评分和EQ-5D评分,运用方差分析,评价患者髋关节功能与LLD之间的相关性及LLD对患者术后生活质量的影响。结果 215例获得随访,4组术前WOMAC评分值、EQ-5D值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组中所有患者术后的WOMAC评分值、EQ-5D值均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);术后4组WOMAC评分、EQ-5D值进行组间方差分析发现,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组进行组间方差分析发现其差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别与第IV组进行对比发现其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在术后1218个月,20 mm以上的LLD会明显降低患者下肢功能和生活质量。