宣郁化毒汤联合索拉非尼治疗原发性肝癌术后复发患者的临床观察

作者：姚姗姗; 燕腾飞; 王久利; 徐海军^*; 张国利

来源：世界中西医结合杂志, 2023, 18(10): 2081-2085.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.231031

• 宣郁化毒汤
• 索拉非尼
• 经动脉化疗栓塞
• 原发性肝癌

目的 探讨宣郁化毒汤联合索拉非尼治疗原发性肝癌(Primary liver cancer, PLC)术后复发患者的临床疗效。方法 选取2019年5月—2020年5月期间安徽省亳州市中医院肿瘤科收治的经动脉化疗栓塞术后复发患者100例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组进行索拉非尼治疗，观察组在对照组基础上加用宣郁化毒汤治疗，持续治疗4个疗程后予以疗效评估，并对两组患者进行12个月的随访。观察比较两组患者临床疗效、不良反应及随访情况，治疗前后肿瘤标志物和炎症因子[甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein, AFP)、恶性肿瘤特异性生长因子(Tumor-specific growth factor, TSGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、中医证候积分、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase, AST)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase, ALT)、白蛋白(Albumin, ALB)、总胆红素(Total bilirubin, TBil)]。结果 治疗后观察组临床总有效率74.00%(37/50)明显高于对照组46.00%(23/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TSGF、AFP、VEGF、TNF-α及IL-6水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清AST、ALT、TB、ALB水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间，观察组存活率80.00%明显高于对照组52.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者消化道反应、高血压及手足综合征的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宣郁化毒汤联合索拉非尼是治疗经动脉化疗栓塞(Transarterial chemoembolization, TACE)术后复发患者的有效方案，能有效调节血清肿瘤标志物及血清炎性因子水平，且不增加药物风险，值得临床推广使用。

• 单位
  安徽省亳州市中医院; 亳州学院