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摘要
目的 为临床选择妊娠期及产后抑郁症的药物治疗方案提供参考。方法 搜索妊娠期及产后抑郁症的药物治疗相关文献，归纳相关治疗方案及建议。结果 西酞普兰和舍曲林可用于治疗妊娠期抑郁症；帕罗西汀或氟西汀可能会增加心血管畸形的风险，应避免使用；帕罗西汀和舍曲林可用于母乳喂养，氟西汀和西酞普兰等应避免使用；对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗无效或不耐受的患者可考虑使用三环类抗抑郁药，如去甲替林、阿米替林和氯丙咪嗪。结论 妊娠期和产后药物的选用需进行个体化分析，建议使用最低有效剂量，此外应权衡治疗药物的利弊与治疗不充分的抑郁症带来的风险。
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单位南京大学医学院附属鼓楼医院
