3D打印鼻前庭支撑扩张在前鼻孔狭窄治疗中的应用

作者：汪涛; 陈东; 蔡伟宇^*; 徐洲; 王钟颖; 王珮华; 于洋

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 36(10): 746-752.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2022.10.004

• 3D打印
• 前鼻孔狭窄
• 数值模拟
• 视觉模拟量表评分
• 鼻阻力

目的:运用3D打印鼻前庭支撑器，评价其对鼻孔狭窄治疗后鼻腔通气功能和鼻孔形态恢复的疗效。方法:选择38例单侧外伤性鼻前庭区狭窄的患者，在术后予以3D打印鼻前庭支撑器扩张治疗，分别从主观评价指标、客观的局部形态结构参数和数值模拟鼻腔气流动力学参数等方面来评价术前和治疗后鼻腔局部形态和功能恢复情况。结果:鼻前庭支撑器扩张治疗后的患者鼻塞主观和鼻孔对称性满意度VAS评分均较术前有不同程度的改善；鼻孔形态学参数显示Δ长轴比值和Δ短轴比值在支撑扩张治疗后(0.09±0.09和0.16±0.13)均较手术前(0.21±0.20和0.28±0.21)明显减小(P<0.01),并且狭窄侧的鼻瓣区截面积由术前的(0.40±0.27) cm2,增加到治疗后的(0.71±0.26) cm2,差异有统计学意义(P<0.01);整个狭窄侧鼻腔鼻阻力也由手术前的(0.036±0.024) Pa·s/mL降低到治疗后的(0.022±0.008) Pa·s/mL,差异有统计学意义(P<0.01),总鼻腔鼻阻力从术前的(0.033±0.020) Pa·s/mL降低到治疗后的(0.021±0.007) Pa·s/mL(P<0.01);鼻腔气流温湿度调节功能参数[鼻腔加温效率(NWE)和鼻腔加湿效率(NHE)]结果显示，支撑扩张治疗后狭窄侧鼻腔的气流温湿度调节作用由术前的NWE狭窄侧(97.94±1.97)%和NHE狭窄侧(96.19±2.94)%下降到治疗后的NWE狭窄侧(95.92±2.8)%和NHE狭窄侧(94.55±4.17)%,差异有统计学意义(P<0.01),对于整个鼻腔气流温湿度调节作用影响较小(P>0.05)。结论:3D打印鼻前庭支撑器用于前鼻孔狭窄患者的术后支撑扩张治疗能体现个性化治疗的优势并让患者获得较满意的疗效，并且使用个性化设计的3D打印鼻前庭支撑器能够使前鼻孔外形和鼻腔正常的通气功能均有较好的恢复，其临床应用前景较好。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院