剖宫产术后非计划再次手术诊治探讨

作者：陈育娟; 蔡婕; 吴培阳

来源：当代医学, 2020, 26(09): 137-140.

• 剖宫产
• 非计划再次手术
• 诊治

目的探讨剖宫产术后非计划再次手术发生的原因及相关危险因素,为降低其发生率寻找临床策略。方法回顾性分析本院2015年1月至2018年6月共8例剖宫产术后非计划重返手术患者的临床资料。结果剖宫产术后非计划重返手术的发生率为0.04%(8/19 336)。8例患者再次手术的原因主要为难治性产后出血,其中4例为难治性产后出血,另有2例腹腔内血肿,1例腹壁下血肿,1例腹腔感染。再次手术的术式:4例行子宫(次全/全)切除术,3例血肿清除术,1例子宫背带式缝合,术后均出现并发症。医疗费用是同期平均住院费用的7.66倍,住院天数是平均住院天数的1.98倍。结论剖宫产术后非计划再次手术严重影响患者身心健康状况,其中难治性产后出血是主要因素,腹腔内、腹壁下血肿也存在发病机会。围手术期应做好血液保护,术前充分评估高危因素、积极纠正贫血;术中积极预防出血、提高手术操作技巧,彻底止血;术后加强监护,及时处理,尽可能避免再次手术。

• 单位
  厦门大学附属第一医院; 厦门市妇幼保健院; 厦门大学