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摘要
目的 构建热射病大鼠模型，探讨劳力型热射病（EHS）与非劳力型热射病（CHS）血清炎性因子水平变化差异。方法 成年雄性SD大鼠70只，随机分为对照组（n=10）和实验组（n=60），其中实验组又分为CHS组（n=30）和EHS组（n=30），实验组根据热射病起始时间再分为0、2、4 h 3个亚组，各10只大鼠。通过模拟高温高湿环境，跑台剧烈运动直至肛温达42℃，构建EHS大鼠模型；CHS大鼠模型构建则为不跑台运动直至肛温达42℃。建模成功后，解剖大鼠取全身脏器进行苏木素-伊红染色（HE）后制作病理切片，观察脏器的病理变化；以建模成功开始记为0 h，对每只大鼠分别在0、1、2和4 h通过剪鼠尾方式连续取血，分离血清后再通过ELISA对血清中促炎因子白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及抗炎因子IL-4、IL-10进行定量检测。结果 建模期间，实验组大鼠出现呼吸急促、鼻腔出血、脚掌红肿、蜷缩畏冷甚至平摊不动等症状，而大鼠核心温度先逐渐升高至42℃左右，然后又恢复到正常。相比对照组，实验组大鼠脏器都出现不同程度病理变化，且病变程度和炎性细胞浸润随时间不断加重。炎症因子定量后发现，CHS组和EHS组血清中促炎因子IL-6水平先增加后下降，在建模成功2 h后达到最高，与对照组相比差异有统计学意义（P=0.000 1、0.002 8）;TNF-α水平在CHS组中一直增加，在EHS组中一直在下降。CHS组和EHS组抗炎症因子IL-10水平先增加后降低，在建模成功后1 h达到最大值，与对照组相比差异有统计学意义（P=0.000 1、0.000 2）；而IL-4水平在两组中一直在下降。结论 热射病可能以触发炎症风暴的形式致使促炎因子和抗炎因子失衡，从而导致炎症损害造成多器官功能障碍的综合病理表现，而IL-6和IL-10在此过程中发挥了促炎和抗炎的双刃剑作用。
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