内镜下全内脏囊分离技术与腹腔镜下腹腔内补片修补术在腹壁疝中的比较

作者：庄波; 喻凯; 章志伟; 龚道军; 俞世安

来源：温州医科大学学报, 2023, 53(01): 55-59.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9400.2023.01.009

• 内镜下疝修补
• 腹腔内补片修补术
• 全内脏囊分离技术
• 腹壁疝

目的：比较分析内镜下全内脏囊分离技术（TVS）与腹腔镜腹腔内补片修补术（IPOM）在腹壁疝中的应用特点，总结TVS技术的安全性、经济性和有效性。方法：回顾性分析2019年10月至2021年10月在浙江大学医学院附属金华医院疝与腹壁外科行腹壁疝修补术的56例患者资料，其中27例接受TVS技术修补（TVS组），29例接受IPOM术（IPOM组）。比较2组患者的特点、手术时间等围手术期资料，采用电话或门诊方式进行随访。结果：2组患者的年龄、性别、BMI及缺损面积等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。TVS组的手术时间[（216.93±52.80）min]较IPOM组[（187.17±40.73）min]延长（P=0.021）。TVS组术后第1天平均视觉模拟评分（VAS）较IPOM组小（P=0.003），住院费用也较IPOM组明显降低（P<0.001），术后住院时间差异无统计学意义（P=0.067）。其中TVS组中有2例因腹膜前建腔失败和前缺损关闭困难而中转，IPOM组有1例术后手术区域感染，经穿刺引流后治愈。随访时间截至2022年3月，术后随访时间平均14个月，随访率94.6%。随访期间，TVS组有1例复发，余未见复发和死亡病例。结论：TVS技术在腹壁疝修补术中是安全可行的。虽手术时间长，但减少了术后疼痛，节省了医疗成本，是治疗腹壁疝的一种很好的技术补充。

• 单位
  浙江大学