组织外扩张辅助自体脂肪移植乳房再造术

作者：付苏; 栾杰; 祁珺; 穆大力; 刘春军; 辛敏强; 徐伯扬; 陈琳

来源：中华整形外科杂志, 2018, 34(02).

• 乳房再造
• 脂肪移植术
• 组织外扩张

目的探讨组织外扩张辅助自体脂肪移植技术用于延期乳房再造的应用方法和治疗效果。方法患者于脂肪移植术前1个月开始佩戴组织外扩张负压系统(BRAVA)进行受区组织扩张,8 h/d术后48 h继续佩戴BRAVA,8 h/d,持续1个月。每次脂肪移植间隔2.53.0个月,重复上述过程,直到完成乳房再造。术中联合应用水动力辅助吸脂技术及皮下瘢痕松解技术。结果 2013年1月至2016年11月于临床应用29例,随访1258个月,平均31.6个月。其中28例顺利完成组织外扩张辅助自体脂肪移植乳房再造,注射脂肪16次,平均3.4次;单只乳房脂肪注射总量2001 000 ml,平均583.7 ml;单只乳房单次手术脂肪注射量92.5243.7 ml,平均173.8 ml。1例在3次脂肪移植术后改以背阔肌肌皮瓣行乳房再造。8例行再造乳房下皱襞成形术,3例行健侧乳房上提术,1例行健侧乳房脂肪隆乳术。术后效果患者满意率82.8%,手术医生满意率75.9%。术后并发症统计:脂肪坏死形成可触及结节5例(17.2%),非结核分支杆菌感染1例(3.4%),乳腺癌复发1例(3.4%)。结论组织外扩张辅助自体脂肪移植技术是一种微创化乳房再造方法,对于绝大多数自愿选择脂肪移植且身体其他部位有多余脂肪的患者,能够获得令人满意的效果。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院