不同剂量芬太尼对肝脏部分切除术术后急性疼痛的影响

作者：刘本铨; 周柃汐; 魏静文; 刘庆; 倪玉霞

来源：广西医科大学学报, 2018, 35(02): 205-209.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2018.02.017

• 芬太尼
• 肝脏部分切除术
• 急性疼痛
• 术后镇痛

目的:探讨3种不同剂量芬太尼对肝脏部分切除术术后急性疼痛的临床疗效。方法:选择2014年7月至2015年1月在本院择期行肝脏部分切除术的患者54例,按随机数字表法均分为3组,分别在手术结束前30 min静脉注射芬太尼2μg/kg(F1组)、3.5μg/kg(F2组)和5μg/kg(F3组)。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒24 h内曲马多及镇痛泵的用量,并记录患者拔管后10 min(T1)、30 min(T2)、4 h(T3)、24 h(T4)的镇静评分(改良OAA/S评分和Ramsay评分)及术后疼痛评分(Prince-Henry评分)。结果:与F1组比较,F2、F3组苏醒时间和拔管时间明显缩短(P<0.05)。改良OAA/S评分:T1时F1组评分明显低于F2、F3组(P<0.05);Prince-Henry评分:T2、T3时F2组评分明显低于F1组,T1T3时F3组评分明显低于F1、F2组(均P<0.05);Ramsay镇静评分:T1、T2时F1组评分明显低于F2、F3组,T1时F2组评分明显低于F3组(均P<0.05)。F2、F3组患者苏醒24 h内曲马多及镇痛泵用量明显少于F1组(P<0.05),且F3组明显少于F2组(P<0.05)。F3组患者恢复室内使用丙泊酚的发生率明显低于F1和F2组(P<0.05)。结论:手术结束前30 min静脉注射3.5μg/kg、5μg/kg芬太尼能减少术后急性疼痛的发生率,达到更好的术后镇痛效果,提高患者复苏质量;5μg/kg芬太尼的术后镇痛效果更好。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院