脓毒症患儿内生吗啡动态变化及临床意义

作者：徐晶; 张宏伟^*; 刘骏; 程维华; 褚骏雄

来源：现代生物医学进展, 2018, 18(23): 4430-4433.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2018.23.007

• 脓毒症
• 内生吗啡
• 全身炎症反应综合征
• 生物标志物
• 免疫功能

目的:检测脓毒症患儿血清内生吗啡(EM)动态变化,探讨脓毒症患儿血清EM水平的临床意义。方法:选择2017年6月-2018年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的30例伴有严重脓毒症或脓毒症休克的患儿作为脓毒症组,30例全身炎症反应综合征(SIRS)患儿作为SIRS组,30例健康儿童作为对照组。脓毒症组、SIRS组及对照组分别于入组后第1、3、6、9天抽取外周静脉血,采用免疫荧光法检测血清降钙素原(PCT)水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清EM水平,采用流式细胞术(FCM)检测细胞免疫功能。结果:SIRS组、脓毒症组患儿的第1、3、6天血清PCT水平显著高于对照组,且随时间延长PCT水平逐渐降低,至第9天降至正常水平(P<0.05),而脓毒症组与SIRS组间血清PCT水平无统计学差异(P>0.05)。脓毒症组第1、3、6天血清EM水平均高于SIRS组(P<0.05),第9天两组血清EM水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症组EM水平随时间延长而降低,至第9天降至SIRS组的水平(P<0.05)。与SIRS组相比,第1天脓毒症组的CD3+T细胞数量增多(P<0.05),两组CD4+、CD8+T细胞数量、CD4+/CD8+比例比较无统计学差异(P>0.05)。结论:脓毒症患儿中血清EM水平较高,有可能作为诊断脓毒症特异性较高的生物标志物。

• 单位
  孝昌县第一人民医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院