不同禁食模式干预单纯性肥胖的作用观察

作者：付小宇; 王薇; 吕伟光; 张泊宁; 王翊; 张成岗^*

来源：中华中医药学刊, 2023, 41(11): 115-283.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2023.11.025

• 间歇禁食
• 持续禁食
• 益生元
• 中药茶饮
• 肠道菌群
• 单纯性肥胖

目的 评价不同禁食模式干预单纯性肥胖的效果及安全性，并探究作用机制。方法 采用随机对照试验方法，选择84例单纯性肥胖患者，随机分为3组，每组28例，A组采用持续禁食联合益生元与中药茶饮干预，B组采用间歇禁食联合益生元与中药茶饮干预，C组采用持续禁食联合益生元干预。分别在干预前、干预第7天及14天采集指标，比较各组干预前后和组间的减重效果、生理、生化等指标的差异及肠道菌群变化。结果 (1)各组完成情况：A、B两组各完成25例，C组完成22例。(2)减重相关指标：经过14 d干预，3组体质量指标均有不同程度降低，A组减重率高于C组、体脂率低于C组；B组代谢率高于A组。(3)心血管相关指标：干预后A、B、C 3组血压均显著降低，A、C两组心率(Heart rate, HR)在第7天升高，A组HR高于同期B组水平，第14天HR恢复至干预前水平。干预后3组血脂及同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)有不同程度降低，B组hs-CRP水平低于A组，A组总胆固醇(Total cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)水平低于C组。(4)血糖相关指标：干预后，3组空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(Fasting insulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment for insulin resistance, HOMA-IR)均有不同程度降低，A组FBG低于C组。(5)脏器功能相关指标：干预中期3组肝肾功能指标均出现波动，B组波动幅度相对较低。(6)炎症因子相关指标：干预后3组富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(Secreted protein acidic and rich in cysteine, SPARC)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-β(Interferon-β,IFN-β)均有不同程度降低，A组SPARC水平低于C组，A组IL-6水平低于B、C两组，A组IFN-β低于B组。(7)肠道菌群：各组干预后肠道菌群丰度及组成发生明显改变，物种多样性增加，菌群功能改变，炎症因子变化与肠道菌群变化存在相关性。结论 3种禁食模式对于体重控制、改善心血管危险因素，降低炎症反应、调节肠道菌群等方面均可产生有益影响。从干预效果方面考虑，联合使用中药茶饮能够让参与者获益更多。观察期内未发现间歇禁食与持续禁食存在明显效果差异。3种干预模式均未出现严重不良反应，中药茶饮与益生元联合禁食纳入日常饮食具有推广价值。禁食对代谢及炎症标志物的改善可能与肠道菌群的调节密切相关。

• 单位
  北京中医药大学; 生命科学学院