不同透析方式对终末期肾脏疾病患者钙磷代谢及炎症因子水平的影响

作者：方纪林; 蒋红利; 李向东; 李毅; 赵明^*; 沈海燕; 刘亚男

来源：国际泌尿系统杂志, 2020, (01).

• 肾病
• 腹膜透析
• 肾透析
• 电解质
• 细胞因子类

目的 观察腹膜透析(PD)与血液透析(HD)对终末期肾脏疾病(ESRD)患者钙磷代谢及炎症因子水平的影响。方法 筛选2016年1月至2019年2月在本院肾内科接受血液净化治疗的126例ESRD患者作为实验对象,应用分层随机分组法将所有患者分为两组,PD组(63例)给予非卧床持续性腹膜透析治疗,HD组(63例)给予血液透析治疗,观察两组患者治疗前、治疗后6个月后的钙磷代谢水平(血钙水平、血磷水平)、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]以及肾功能[肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]的差异情况,对比两组患者治疗期间的并发症发生情况。结果 PD组和HD组治疗后的血钙水平、血磷水平差异无统计学意义(P>0.05)；HD组的CRP水平高于PD组(P<0.05),但两组的TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者的CFR、BUN、Scr水平差异无统计学意义(P>0.05)；PD组的感染、低蛋白血症、充血性心力衰竭的发生率高于HD组(P<0.05),心率失常低于HD组(P<0.05),两组的高血压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PD和HD都可以有效改善ESRD患者的钙磷代谢情况和肾功能状态,但PD、HD治疗后都有轻微的炎症反应,且HD的炎症反应高于PD；建议根据临床实际情况选择最适宜患者的血液净化方式。

• 单位
  三二○一医院; 西安交通大学