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摘要
目的对明清医家疫病传变规律的学术观点进行初步辨析。方法搜集明清医家关于疫气邪犯部位和传变规律相关文献,进行理论辨析。结果明清医家在疫病邪犯部位上提出了不同观点:戾气入肺是诸家的共识,认为其入心的有万全、叶天士、吴鞠通等,入脑的有万全、吴旻及张介宾,入胃的有袁体庵、喻昌、余霖和吴鞠通,入三焦的有喻昌、周魁和吴鞠通,邪伏膜原的有吴有性。从传变规律看,多数医家认为疫邪首先犯肺,喻昌认为先注中焦,万全认为传心,袁体庵认为传血脉,叶天士、吴鞠通认为逆传心包;顺传胃腑之后,如疫邪未解,喻昌、吴鞠通认为会入下焦。结论明清医家对戾气首犯脏腑经络、伏藏部位及传变规律进行了探讨,指出不同戾气发为不同的疫病,具有不同的病位选择性和传变规律,还会受到患者体质因素的影响。历代医家对于疫病传变规律的观点,需要从理论和临床上进一步深入研究。
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