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摘要
临床治疗混合痔的手术法分为传统中医手术法和微创手术法。传统中医手术方法包括枯痔钉法、中药注射法、中医结扎法、外剥内扎术等；微创手术法包括痔上黏膜环切术、选择性痔上黏膜吻合术、自动弹力线套扎术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术等。目前，每种术式都存在一些问题：传统术式疗效突出，术后不易复发，但其对机体损伤较大，操作范围为神经丰富的齿线附近，增加了患者术后的疼痛感等不良反应的发生率，患者术后恢复较慢，但术中配合中药注射法可有效缓解术后出血、疼痛等不良反应；西医微创疗法较传统术式痛苦小，恢复快，患者接受度高，但仍存在远期易复发和操作不规范导致的手术安全性等问题。因此，临床应该熟悉各种术式的适应证和禁忌证，规范操作，同时应根据病情轻重、患者自身的身体条件以及本人的意愿等选择合适的手术方式，将患者的痛苦降到最低。今后，应详细研究肛肠的解剖结构和痔疮的发病机理，不断探索手术术式，寻求既能根治混合痔，又能减轻患者痛苦的方法。
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单位辽宁中医药大学附属医院; 辽宁中医药大学
