TKI治疗EGFR基因突变非小细胞肺癌患者疗效与PD-L1表达的关系

作者：马好霞; 李进磊; 王丽雁

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(17): 2117-2128.

• 非小细胞肺癌
• 表皮生长因子
• 酪氨酸激酶抑制剂
• 程序性死亡配体-1

目的 探究酪氨酸激酶抑制剂(TKI)对表皮生长因子受体(EGFR)基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效与程序性死亡配体-1(PD-L1)表达的关系。方法 对2016年7月至2017年7月该院收治的EGFR基因突变NSCLC患者88例进行临床及随访研究，采用二代测序技术检测EGFR基因突变；并收集患者临床样本，以免疫组织化学检测PD-L1表达，分析PD-L1表达与EGFR基因突变NSCLC患者病理特征及EGFR-TKI治疗疗效的关系。结果 经治疗后，88例EGFR基因突变NSCLC患者客观缓解率(ORR)为47.73%(42例),疾病控制率(DCR)为68.18%(60例)。单因素分析结果显示，不同临床分期、淋巴转移及PD-L1表达的患者疗效差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果显示，临床分期、脑转移及PD-L1表达均为EGFR基因突变NSCLC患者疗效的影响因素(P<0.05)。有脑转移的EGFR基因突变NSCLC患者PD-L1阳性率高于无脑转移者(P<0.05)。生存分析显示，PD-L1阴性患者无进展生存期(PFS)及总生存时间(OS)均高于阳性患者，Log-Rank检验显示，两组PFS曲线、OS曲线比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PD-L1表达阴性EGFR基因突变NSCLC患者TKI治疗效果更佳，其具有更高的ORR、DCR及更长的PFS及OS;且PD-L1表达阳性可能为EGFR-TKI疗效的潜在预测指标。