摘要
目的分析复杂的直接性海绵窦动静脉瘘(cd-CAVF)患者血管构筑影像学特征、治疗方式及疗效。方法回顾分析12例复杂cd-CAVF患者住院记录、影像学特征及手术记录。结果 12例患者中供血动脉为颈内动脉(ICA)8例,原始三叉动脉1例,脑膜中动脉(MMA)2例,基底动脉(BA)1例;均有不同程度"盗血"现象;经眼上静脉及岩下窦引流10例,皮层静脉引流2例。经ICA栓塞4例,经ICA联合BA栓塞5例,经MMA栓塞2例,经BA栓塞1例;采用球囊栓塞8例,弹簧圈2例,球囊结合弹簧圈2例。术后随访36个月,所有患者无并发症,症状、体征消失,达完全治愈;平均随访(60.2±26.8)个月无复发。结论 cd-CAVF血供源于海绵窦壁周围血管直接破裂,易出现"盗血",经眼上静脉、岩下窦引流多见。经动脉球囊栓塞治疗复杂cd-CAVF效果良好,联合多动脉入路弹簧圈栓塞为有效的补充方法。
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单位南方医科大学珠江医院; 广东医学院附属医院