针刺辅助全身麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

作者：杨晓初; 周若锋; 朱章国; 徐慧敏; 王亚兰; 何美媛; 吕小平

来源：河南中医, 2018, 38(11): 1751-1754.

DOI：10.16367/j.issn.1003-5028.2018.11.0467

• 腹腔镜胆囊切除术
• 全身麻醉
• 针刺

目的:观察针刺辅助全身麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法:选择本院2012年1月至2015年12月行腹腔镜胆囊切除术的老年患者146例,随机分成对照组和治疗组各73例,两组全身麻醉方法同,静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼和顺式阿曲库胺等后行气管插管机械通气。治疗组麻醉诱导前20～30 min采用一次性无菌针灸针,取双侧合谷穴和太冲穴,直刺捻转进针,间断给予手法捻转刺激,观察临床疗效及相关指标变化情况。结果:治疗组丙泊酚用量,苏醒时间,除管时间均少于对照组(P <0. 05);治疗组使用阿托品、多巴胺、硝酸甘油比例小于对照组(P <0. 05);治疗组老年腹腔镜胆囊切除术患者平均动脉压(mean arterial blood pressure,AMP)、心率(heart rate,HR)在T2(气腹前)、T3(气腹后5 min)、T4(气腹后30 min)、T5(气腹结束后5 min)、T6(拔除气管导管后5 min)时与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组术后反应低于对照组(P <0. 05)。结论:针麻辅助全身麻醉既能明显减少异丙酚麻醉药量和毒副作用,又能缩短老年手术患者苏醒和拔管时间。