磁共振实时引导与认知融合穿刺活检术对前列腺特异性抗原<20 μg/L患者前列腺癌检出率的比较研究

作者：逄城; 张志鹏; 王淼; 陈佳; 刘明^*

来源：中华老年医学杂志, 2020, 39(03).

• 磁共振成像
• 活组织检查, 针吸
• 前列腺肿瘤
• 前列腺特异抗原

目的比较磁共振实时引导穿刺(MRI-BX)与认知融合穿刺(COG-BX)靶向活检术对前列腺特异性抗原(PSA)<20 μg/L患者前列腺癌检出率的差异。方法回顾性研究, 连续入选2015年1月至2018年12月北京医院195例PSA<20 μg/L行前列腺穿刺活检患者的临床资料, 其中MRI-BX组80例, COG-BX组115例, 比较两组患者年龄、PSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分等临床资料, 分析穿刺结果中前列腺癌及临床有意义前列腺癌的检出率。结果 MRI-BX组与COG-BX组患者比较, 年龄、PSA、前列腺体积、PSAD、PI-RADS评分差异无统计学意义(均P>0.05);MRI-BX组和COG-BX组前列腺癌总体检出率分别为53.8%(43/80)和50.4%(58/115), 差异无统计学意义(P=0.649);其中临床有意义前列腺癌分别占58.1%(25/43)和82.8%(48/58), 差异有统计学意义(P=0.006)。在PSA<10 μg/L的患者中, MRI-BX组和COG-BX组前列腺癌总体检出率分别为45.2%(28/62)和48.0%(36/75), 差异无统计学意义(P=0.740);其中临床有意义前列腺癌占50.0%(14/28)和91.7%(33/36), 差异有统计学意义(P=0.001)。结论在PSA<20 μg/L且MRI提示可疑病灶(PI-RADS3分)的患者中, MRI-BX和COG-BX对前列腺癌的总体检出率无差异, 但COG-BX对临床有意义前列腺癌的检出率更高, 特别是PSA<10 μg/L患者优势更为明显。

• 单位
  北京医院; 中国医学科学院; 北京协和医学院