早期负重对跟腱断裂术后康复影响的临床研究

作者：李陈; 董斌^*; 陈廷; 周翔

来源：河北医学, 2021, 27(01): 75-79.

DOI：10.3969/J.issn.1006-6233.2021.01.017

• 跟腱断裂
• 康复
• 负重
• 跟腱延长
• 功能评分

目的:探讨急性闭合性跟腱断裂术后早期负重对愈后效果的影响。方法:将2018年1月至2019年3月淮南市第一人民医院收治的40例闭合性跟腱断裂的手术患者随机分为两组:早负重组20例(男18例),年龄(41.20±8.13)岁;于术后第2日佩戴支具下地部分负重行走,第5周完全负重;对照组20例(男19例),年龄(44.40±10.03)岁,术后石膏固定暂不负重,从第7周更换跟腱靴部分负重,第8周完全负重;两组均于第3周开始踝部被动伸屈锻炼,第7周开始主动伸屈锻炼。两组由同一组医生采用相同术式。两组患者均随访12个月。比较两组术后并发症、跟腱相对静息角(R-ATRA)及跟腱断裂评分(ATRS)情况。结果:术后并发症方面:负重组2例切口延迟愈合;对照组1例切口延迟愈合,1例再断裂,两组差异无统计学意义(P>0.05),12个月两组患者跟腱均愈合。术后第2日R-ATRA分别为:早负重组[-9.50±6.51度(n=20)],对照组[-11.6±6.41度(n=20)],两组间无明显统计学差异(P>0.05);术后2月R-ATRA分别为:早负重组[9.28±7.68度(n=20)],对照组[4.83±11.58度(n=19)]两组间无明显统计学差异(P>0.05);术后第2月及术后1年ATRS评分分别为:早负重组[53.35±9.94(n=20)]、[78.84±5.72(n=19)],对照组[45.47±10.57(n=19)]、[72.83±4.05(n=18)]两组在2月及12月ATRS存在差异(P<0.05),早负重组>对照组。结论:跟腱断裂术后早期负重不增加跟腱延长率及术后并发症的发生率,但能提高患者的满意度,有利于患肢功能恢复。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 安徽省淮南市第一人民医院